Kortison til katt

Hva er kortison og kortisol?

Kortison er et legemiddel som tilhører gruppen kortikosteroider. Det er en syntetisk variant av kroppens eget hormon kortisol, som produseres i binyrene og kalles kroppens “stresshormon”. Kortisol er en del av kroppens stressrespons, men har også viktige funksjoner for immunforsvaret og stoffskiftet.

Kortisol er avgjørende for at kroppen skal kunne håndtere inflammatoriske prosesser. Når kroppen ikke selv produserer nok kortisol, eller når det trengs ekstra hjelp til å dempe betennelse, blir kortison avgjørende for å støtte disse funksjonene.

Les også: Feber hos katt

Hvordan virker kortison hos katt?

Kortison virker ved å dempe kroppens immunforsvar og immunologiske responser, og reduserer derfor de typiske tegnene på betennelse; hevelse, rødhet, smerte og kløe. Kortison påvirker også hvite blodceller og reduserer aktiviteten deres, noe som er spesielt viktig ved autoimmune sykdommer der immunforsvaret angriper kroppens eget vev. Effekten er bred og kraftig, og derfor brukes kortison ved mange ulike sykdomstilstander hos katt.

Når brukes kortison til katt?

Kortison brukes ved mange sykdommer og tilstander hos katt, blant annet:

• Hudproblemer – kan gis både lokalt og som tabletter ved allergi og kløe. Les også: Kløe – et tegn på hudsykdom
• Ved akutte og kroniske betennelsestilstander – for eksempel ved inflammatorisk tarmsykdom, lever- og gallegangsbetennelse eller astma. 
• Lymfom – og enkelte andre kreftsykdommer.
• Lokalt – i øynene eller på huden ved ulike betennelsestilstander.
• Ved følsomhet for andre antiinflammatoriske legemidler – dersom katten ikke tåler eller får bivirkninger av NSAID-preparater som meloksikam, kan kortison være et alternativ for å dempe betennelse og smerte.

Dosering og behandling

Dosering og behandlingslengde varierer avhengig av sykdom og kattens behov. Katter tåler generelt kortison bedre enn hunder og mennesker og kan noen ganger stå på høyere doser eller langtidsbehandling uten alvorlige bivirkninger. Enkelte katter kan ha behov for kortison hele livet, ofte i en såkalt vedlikeholdsdose.

Viktig:

• Følg alltid veterinærens anvisning og endre aldri dosen på egen hånd.
• For å unngå alvorlige bivirkninger skal opptrapping, nedtrapping eller avslutning av en kortisonkur alltid følge veterinærens anvisninger.

Langtidsbehandling og vedlikeholdsdose

Noen katter trenger kortison over lang tid, av og til hele livet. Da brukes ofte en så lav dose som mulig, helst annenhver dag (vedlikeholdsdose), for å redusere risikoen for bivirkninger. Regelmessige kontroller hos veterinær er viktig, særlig for å følge med på leververdier og blodsukker.

Å slutte med kortison

Kortisonbehandling skal ikke avsluttes brått, spesielt ikke etter langtidsbehandling. Nedtrapping må skje gradvis i henhold til veterinærens behandlingsplan for å unngå risiko for binyrebarksvikt (binyrene slutter å produsere nok kortisol) og andre alvorlige komplikasjoner.

Kortisonpreparater til katt: tabletter, salve og dråper

Den vanligste formen er kortisontabletter, som gis i munnen og ofte brukes ved lengre behandling. Injeksjoner er også vanlig. De preparatene som nevnes lengre ned i oversikten under brukes ikke så ofte til katt, men kan være aktuelle ved spesielle behov eller lokale problemer:

• Kortisontabletter – dette er vanligst og de gis i munnen.
• Injeksjoner – gis av veterinær. Av og til brukes en type preparat som gir effekt over lengre tid (depotpreparat), slik at behandlingen ikke må gjentas så ofte.
• Inhalator – brukes hovedsakelig ved astma og enkelte luftveissykdommer. Kortison gis da direkte til lungene via maske og inhalator, noe som reduserer risikoen for bivirkninger i resten av kroppen.
• Øyedråper/øredråper – brukes ved lokal betennelse i øyne eller ører.
• Kortisonsalve/krem – smøres på huden. Brukes sjelden til katt fordi de ofte slikker i seg medisinen. Ved lokalbehandling bør man bruke halskrage på katten.
• Hydrokortison – en mildere variant som noen ganger brukes i kremer.

"Reseptfritt kortison til katt finnes ikke i Norge – all behandling skal skje i samråd med veterinær."

Bivirkninger av kortison hos katt

Katter tåler kortison ganske godt og får sjelden alvorlige bivirkninger, men det finnes alltid en risiko – særlig ved høye doser og/eller langvarig behandling.

Vanlige bivirkninger er:

• Økt tørste og urinering – katten drikker og tisser mer, og kan i noen tilfeller begynne å tisse utenfor kassen.
• Økt appetitt og vektøkning.
• Tynnere hud, håravfall.
• Trøtthet eller slapphet.
• Redusert muskelmasse.
• Forhøyede leververdier – sees oftest ved langtidsbehandling.
• Økt bukomfang, delvis på grunn av forstørret lever og delvis på grunn av svakere bukmuskulatur.
• Økt infeksjonsrisiko.
• Påvirkning på mage og tarm – for eksempel økt risiko for magekatarr. Les også: Oppkast og diaré hos katt

"Gi aldri kortison samtidig med NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som meloksikam, karprofen, ketoprofen) da dette øker risikoen for alvorlige bivirkninger i mage-tarmkanalen."

Alternativer til kortison

Noen katter kan være følsomme for kortison eller få bivirkninger som gjør at behandlingen må endres. Tegn på at katten er følsom for kortison finner du under “Vanlige bivirkninger” ovenfor. Dersom du merker slike symptomer, eller hvis katten virker dårlig på andre måter, er det viktig å kontakte veterinær. Veterinæren kan da vurdere å justere dosen eller bytte til en annen type antiinflammatorisk behandling. Rådfør deg alltid med veterinær om alternativer.

Prognose ved kortisonbehandling hos katt

Prognosen for katter som behandles med kortison avhenger av årsaken til behandlingen. Mange katter får rask lindring og kan leve et godt liv selv med kroniske sykdommer. Ved langtidsbehandling er det viktig å holde dosen så lav som mulig og være oppmerksom på mulige bivirkninger. De fleste katter tåler kortison godt, men risikoen for bivirkninger øker ved høye doser og langvarig behandling. Med riktig dosering og veterinærkontroll kan kortison være en trygg og effektiv behandling for mange katter.

Oppsummering av kortison til katt

• Kortison er et effektivt legemiddel mot inflammatoriske sykdommer hos katt.
• Katter tåler kortison generelt sett bedre enn hunder.
• Følg alltid veterinærens anvisning.
• Kortison skal ikke kombineres med NSAID.

Kontakt veterinær ved bivirkninger eller usikkerhet rundt behandlingen.