Vilkår for direkte skadeoppgjør

Følgende punkter gjelder

• Innsendelse av direkteoppgjør er betinget av at vår felles kunde samtykker til det. Det innebærer at dere må besørge at samtykke er til stede før innsendelse, jf. Lov om behandling av personopplysninger av 15. juni 2018.
• Klinikken må forholde seg til våre prosedyrer hva gjelder direkteoppgjør. Prosedyrer er tilgjengelig på www.agria.no/klinikk. Det er klinikkes ansvar å holde seg oppdatert på disse.
• Innsendelse av direkteoppgjør betinger at behandling/utredning er gjennomført og endelig priset.
• Å prise samme tjeneste ulikt avhengig av om dyret er forsikret er ikke lov. Det vil medføre både oppsigelse av avtale om direkteoppgjør og vi vil vurdere rettslige konsekvenser.
• Forsikringen erstatter ikke administrative gebyrer. Det må fremgå klart av kvittering at gebyr er pålagt.
• Klinikken/veterinæren skal ikke uttale seg om forsikringens dekningsomfang med mindre det foreligger en konkret og skriftlig forhåndsgodkjennelse fra Agria. Foreligger det ikke forhåndsgodkjennelser er ikke Agria bundet av eventuelle tilsagn om forsikringsutbetaling gitt av veterinær/klinikk.
• Journaler skal utferdiges/håndteres i tråd med Forskrift om Journal for dyrehelsepersonell, jf lov om veterinærer og annet dyrehelsepersonell.
• Agria forbeholder seg rett til å innhente mer dokumentasjon i forbindelse med et innsendt direkteoppgjør. Dette gjøres for å kunne foreta en vurdering av hvorvidt våre forsikringsvilkår er oppfylt.
• Daglig leder ved klinikk skal gjøre vilkårene for direkteoppgjør kjent for alle som vil arbeide med direkteoppgjør ovenfor Agria. Dette gjelder også selvstendig næringsdrivende som ønsker å benytte seg av avtalen.
• Nummeret til Direkteoppgjørstelefonen skal ikke oppgis til kunder. Denne skal kun benyttes av klinikk/veterinær i forbindelse med innsendt oppgjør.
• Det er Agria sitt ansvar å verne om både ansattes helse og miljø og vi forutsetter at bruk av direkteoppgjørstelefonen ikke belaster dette.
• Klager på direkteoppgjør skal foretas av kunder da de er rette forsikringspart.
• Ved misnøye eller klager på vår håndtering skal det enten foretas skriftlig/per telefon og rettes til skadesjef.

Oppsigelse

Avtalen løper til den blir sagt opp av en av partene. Gjensidig oppsigelsestid er én måned regnet fra utgangen av den kalendermåned oppsigelsen skjer.

Heving

Begge parter kan heve avtalen med umiddelbar virkning hvis den annen part ikke har oppfylt sine plikter etter avtalen, og dette medfører et vesentlig kontraktsbrudd. Den som hever avtalen må melde fra om dette uten ugrunnet opphold etter at vedkommende har fått kjennskap til forholdet som gir rett til å heve avtalen, ellers vil retten til heving gå tapt. Dette gjelder dog ikke hvis den ene parten har opptrådt grov uaktsomt eller for øvrig i strid med redelighet og god tro.